A história de Susan
Susan tem sentido o coração disparar ultimamente, e ela está preocupada. Ela tem 50 e poucos anos, mais ou menos a idade em que seu pai teve seu primeiro ataque cardíaco. Além disso, sua mãe teve um derrame no início dos anos 60. Com sua história em mente, Susan fez um bom trabalho ao fazer as coisas certas para se manter saudável – ela nunca fumou (como seu pai) e geralmente come bem e permanece ativa.
Mas, ela está se perguntando, isso é suficiente para prevenir doenças cardíacas ou derrame no futuro?
Qual é o risco de doenças cardíacas?
Uma história familiar de doença cardíaca é o mais desafiador dos fatores de risco para avaliar doenças cardíacas. Ao contrário dos outros fatores de risco principais (idade, tabagismo, diabetes, colesterol alto e pressão alta), é difícil medir quanto impacto a história familiar tem sobre o risco de um indivíduo. Sabemos que um histórico familiar de doença cardíaca aumenta seu risco (principalmente se o ataque cardíaco ou derrame ocorreu cedo na vida, geralmente definido como um parente de primeiro grau do sexo masculino <55 anos de idade ou uma mulher <65 anos de idade), mas existe pode ser mais para a história do que apenas “genes ruins”. Pode ser que o membro da família afetado tenha feito más escolhas de saúde (como o pai de Susan é fumante) ou tenha exposições ambientais diferentes das suas.
E a pergunta sobre quanto risco é criticamente importante, porque a quantidade de risco é o principal fator para determinar quão agressivos devemos ser em nossos esforços de prevenção. Uma vez que sabemos que o risco de alguém é alto, temos maneiras muito eficazes de reduzi-lo. O problema é que, muitas vezes com história familiar, as pessoas correm um risco elevado e não têm consciência disso.
Como determinar seu risco
Às vezes, o motivo da história familiar de doença cardíaca é óbvio. Por exemplo, se o colesterol alto estiver presente na família, essa pessoa provavelmente se beneficiará do tratamento agressivo do colesterol alto. Outras vezes, o motivo da história familiar não é tão facilmente explicado pelos fatores de risco tradicionais. A maioria de nós provavelmente conhece alguém, possivelmente com histórico familiar, que teve uma doença cardíaca, embora pareça ser a imagem da saúde.
Nessas situações, precisamos de mais informações para determinar com precisão o risco desse indivíduo. E, na minha prática, obtemos essas informações realizando um estudo de imagem para avaliar quanta doença arterial o paciente possui, seja com um escore de cálcio na TC ou com um ultrassom carotídeo.
O papel desses estudos de imagem, como escore de cálcio por tomografia computadorizada ou ultra-som carotídeo, é esclarecer ainda mais o risco de um indivíduo para futuras doenças cardíacas. A quantidade de doença arterial que um paciente possui é um poderoso preditor de seu risco futuro de doença cardíaca. E quando sabemos que alguém está em alto risco, podemos ser mais agressivos com sua prevenção.
Doenças cardíacas e derrames são surpreendentemente comuns. A pesquisa nos mostrou que 60% dos homens e 56% das mulheres terão um ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca durante a vida. Essa é a má notícia. A boa notícia é que até 80% das doenças cardíacas são evitáveis. Se você tem um histórico familiar de doença cardíaca, converse com seu médico para ver se há maneiras de entender melhor e diminuir seu risco.
Fonte: webmd.com